Les suites de la phlébite

 La phlébite est un caillot de sang qui bouche une veine, peut ensuite migrer et provoquer une embolie pulmonaire. Elle est difficile à prévenir car souvent il n’y a aucun signe avant-coureur. Devant tout œdème, douleur ou rougeur de la jambe, consultez !

Chiffre

300 000 cas de phlébites par an

Traitements

• l’héparine, injectable par voie sous-cutanée, est le traitement de la phlébite

• Les anticoagulants prescrits entre 3 et 6 mois favorisent le fluidification du sang

• La compression de classe 2 est nécessaire et utile entre 6 et 12 mois

• La prescription d’une cure thermale est justifiée 3 à 6 mois après la phlébite. Elle prévient les séquelles douloureuses et inconfortables des suites de phlébite.

Séquelles et symptômes

Après une phlébite, en général de la jambe, on remarque un œdème persistant associé souvent à des douleurs ou des lourdeurs de jambes.

Sur la peau peuvent apparaître des varicosités (fins petits vaisseaux) ou des veinules (prévarices).

Diverses sortes de complications tardives peuvent survenir à une ou plusieurs années : une inflammation rouge et dure de la peau, l’atrophie blanche qui marque la mort des tissus ou encore les ulcères qui se décrivent comme des plaies profondes et enfin les vraies varices.

Profil de patients

Les femmes sont plus touchées, surtout celles qui sont sous pilule, sous traitement hormonal substitutif (THS), qui viennent de vivre un accouchement ou qui pratiquent une activité physique trop intense.

On compte aussi beaucoup de femmes âgées, en particulier celles qui souffrent de problèmes cardiovasculaires.

Les hommes ne sont pas épargnés.

On recense aussi des phlébites chez les personnes immobilisées, après une fracture ou une intervention chirurgicale, et chez les patients sous chimiothérapie. Enfin, on peut prendre en compte le facteur héréditaire.

Qui suit le patient ?

Le cardiologue, l’angiologue, le gynécologue ou le médecin généraliste avec surveillance doppler.

Conseils de prévention et de soins

En prévention :

• assurez la mobilité des jambes ;

• pratiquez une activité physique modérée ;

• pas trop vos jambes à la chaleur, aux UV ou au soleil ;

• prenez des mesures diététiques pour perdre des kilos ;

• après une opération chirurgicale, levez vous rapidement.

Les soins :

• prenez votre traitement prescrit ;

• surélevez vos jambes au repos ;

• arrêtez, en accord avec le médecin, le traitement hormonal ;

• utilisez la contention ;

• ayez une bonne diététique et prenez des vitamines C et E ;

• pratiquez une activité physique douce ;

• partez en cure thermale.

« Le plus » : recourir au thermalisme

 
La cure de trois semaines remboursée est indiquée dans les mois qui suivent l’épisode de phlébite, avant même l’arrêt du traitement anticoagulant.

Elle permet d’éviter les complications et les séquelles. On insistera particulièrement lorsque les troubles de la peau sont menaçants ou en cours de constitution. Mais, même sur des jambes simplement douloureuses, un résultat est attendu.

Les soins à base d’eau tiède (34/35°C) traitent l’inflammation, développent une circulation collatérale, renforcent la pression et diminuent l’œdème et les douleurs. La paroi veineuse est retonifiée. L’eau thermale à un effet antalgique, cicatrisant et assouplissant pour la peau et les tissus.

 
Du temps pour apprendre

Les médecins préconisent l’éducation thérapeutique. Il faut comprendre la maladie pour appliquer les règles d’hygiène et de traitement.